Hệ đại học (VB1)
|
BỘ LAO ĐỘNG - THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI
TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG – XÃ HỘI
|
Mã hồ sơ dự tuyển:……………………
|
PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ TUYỂN ĐẠI HỌC VLVH
Hệ đại học (VB1)
Họ và tên (viết bằng chữ in hoa có dấu):………………………………………………………………………………….
Giới tính:……………………………… Ngày sinh: ……………………………… Nơi sinh: ……………………………
Dân tộc:……………………………… Điện thoại: ……………………………… Email: ……………………………..…
Số CCCD:…………………………… Ngày cấp: ………………………..… ……… Nơi cấp: ……………………………..
Nơi làm việc:……………………………………………………………………………………………………………………………………….
Địa chỉ nơi làm việc:………………………………………………………………………………………………………………………..
Hộ khẩu thường trú:………………………………………………………………………………………………………………………..
Chỗ ở hiện tại: ………………………………………………………………………………………………………………………………….
Bằng tốt nghiệp:
+ THPT (BTTH):
Năm TN:…………………. Số hiệu bằng:…………………. Số vào sổ:………………….
Ngày ký bằng:……………… Nơi cấp bằng:…………………………………………………………………………….
Chức vụ và họ tên người ký bằng:……………………………………………………………………………………..
Tổ hợp môn đăng ký xét tuyển:
Toán - Lý - Hóa Toán - Văn - Anh
Toán - Lý - Anh Văn - Sử - Địa
Điểm đăng ký xét tuyển: Môn 1: ……… Môn 2: ………… Môn 3: ……Tổng điểm: …………
Đăng ký học ngành: ……………………………………………………………………………………..
Hệ đào tạo: Vừa làm vừa học
Nếu trúng tuyển, tôi xin cam đoan:
1. Nghiêm chỉnh chấp hành các quy định về đào tạo của Trường Đại học Lao động - Xã hội và quy chế đào tạo của Bộ Giáo dục và Đào tạo;
2. Nếu hồ sơ, văn bằng bị phát hiện là giả mạo, tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật, tự nguyện xin thôi học, không đòi hoàn trả các loại lệ phí và học phí đã nộp.
…………………….., ngày ……… tháng ……… năm ………
Người đăng ký
(ký và ghi rõ họ tên